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Taille: Perception of postoperative pain by nurses in surgery departments in Tunisia. Outline Masquer le plan. Résultats Étude des connaissances médicales. La douleur postopératoire est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable vécue par les hajjo récemment opérés.

Nom:issam hajji 2009
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Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée.

Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse.

Mots-clés : Appendice, tuberculose extra pulmonaire, diagnostic, traitement Introduction La tuberculose reste une affection fréquente dans le monde; neuf millions de nouveaux cas et le nombre de décès annuels dû à la tuberculose est de 3 millions.

Elle demeure un problème majeur de santé publique. Au Maroc durant l'année , à décès sont dus à la tuberculose, et nouveaux cas ont été répertoriés, ce qui correspond à un taux d'incidence de 87 nouveaux cas pour habitants [ 1 ].

C'est une affection qui peut toucher n'importe quel organe. La tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. L'objectif de ce travail est de rapporter un cas de tuberculose appendiculaire isolée colligé dans le service de chirurgie au 5ème Hôpital Militaire de Guelmim qui reste une affection très rare.

Observation Il s'agissait d'un patient âgé de 17 ans, sans antécédents médicaux chirurgicaux admis par le biais des urgences pour la prise en charge d'une appendicite aigue. Le mésentère, la région iléo-caecale, l'iléon, et le reste du tube digestif ne présentaient aucune lésion macroscopiquement décelable en dehors de l'aspect inflammatoire de l'appendice.

Nous avons réalisé une simple appendicectomie Figure 1. Les suites post opératoires étaient simples et le patient a quitté le service au 3ème jour. Le compte rendu anatomopathologique a montré un épithélium de revêtement régulier avec une séreuse qui est le siège de granulomes épithélio-giganto-cellulaires centrés de nécrose caséeuse ce qui était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée Figure 2 et Figure 3.

Le patient a été confié au service de médecine interne pour bilan et prise en charge, la recherche de Bacille de Koch BK dans les crachats et les urines était négative de même que l'intradermoréaction à la tuberculine.

Un traitement antituberculeux à base de streptomycine, rifampicine, isoniazide et pyrazinamide pendant sept mois suivi d'une association à base de rifampicine et isoniazide pendant deux mois a été instauré avec une bonne évolution clinique et biologique.

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